Indagine sulle pratiche di salute e sicurezza degli operatori sanitari
Fumo chirurgico
Qui imparerai cosa abbiamo trovato riguardo al fumo chirurgico e le migliori pratiche per ridurre al minimo l'esposizione.
Panoramica
Il fumo chirurgico è prodotto dalla distruzione termica dei tessuti mediante l'uso di laser o dispositivi elettrochirurgici. Non solo il fumo chirurgico è fastidioso perché ha un odore repellente e può ostruire la visuale del chirurgo sul sito chirurgico, ma è stato dimostrato che contiene1-3:
Gas tossici
Vapori e particolato
Materiale cellulare vitale e non vitale
virus
batteri
È stata documentata la trasmissione del papillomavirus umano (HPV) attraverso il fumo chirurgico dei laser.4Oltre mezzo milione di operatori sanitari tra cui chirurghi, infermieri, tecnici chirurgici e altri sono esposti al fumo chirurgico ogni anno.2
Effetti acuti sulla salute dell'esposizione al fumo chirurgico1-3,5includere:
Irritazione di occhi, naso e gola
Mal di testa
Tosse
Congestione nasale
Asma e sintomi simili all'asma
Poco si sa sugli effetti sulla salute dell'esposizione cronica al fumo chirurgico.
Il modulo di rilevamento del fumo chirurgico consisteva in sottomoduli separati per la chirurgia laser e l'elettrochirurgia a causa delle differenze nelle linee guida e nelle pratiche di sicurezza associate a ciascuna tecnica. I partecipanti ammissibili includevano coloro che hanno riferito di essere stati entro un metro e mezzo da una fonte di fumo chirurgico nei sette giorni precedenti l'indagine. L'indagine ha rilevato che la ventilazione di scarico locale (LEV), un controllo tecnico ampiamente raccomandato, non era comunemente utilizzata.
Migliori pratiche e risultati dello studio
Nel complesso, i risultati di questo sondaggio mostrano che le migliori pratiche per ridurre al minimo l'esposizione al fumo chirurgico non sono state implementate universalmente. I datori di lavoro e i dipendenti del settore sanitario condividono la responsabilità di garantire il rispetto dei controlli sull'esposizione e delle migliori pratiche.
| Cosa abbiamo trovato | Cosa dovrebbero fare i datori di lavoro/dipendenti |
|---|---|
| Solo la metà (47%) degli intervistati ha riferito che il LEV è stato sempre utilizzato durante la chirurgia laser e ancora meno (14%) ha riferito che il LEV è stato sempre utilizzato durante l'elettrochirurgia. Uno su tre intervistati ha affermato che l'uso di LEV non faceva parte del protocollo del proprio datore di lavoro. | Chiedi ai dipendenti di utilizzare LEV per tutte le procedure in cui viene generato fumo chirurgico. Gli evacuatori di fumo dovrebbero essere utilizzati in situazioni in cui viene generato un pennacchio considerevole e i sistemi di aspirazione a parete della stanza dovrebbero essere usati per controllare piccole quantità di fumo quando c'è un'adeguata ventilazione dell'aria nella stanza.3,5-8 |
| Il 49% degli intervistati alla chirurgia laser e il 44% degli intervistati all'elettrochirurgia ha affermato di non aver mai ricevuto una formazione che affrontasse i rischi del fumo chirurgico. | Formare i dipendenti sui rischi del fumo chirurgico e sui metodi per ridurre al minimo l'esposizione prima di lavorare in aree in cui viene generato fumo chirurgico.9 |
| Circa il 30% degli intervistati di chirurgia laser ed elettrochirurgia ha affermato che il proprio datore di lavoro non disponeva di procedure standard per affrontare i rischi chirurgici del fumo e circa il 40% non sapeva se lo avesse fatto o meno. | Assicurarsi che siano disponibili procedure che affrontano i rischi del fumo chirurgico.8 |
| Il 90% degli intervistati laser e il 98% degli intervistati elettrochirurgia hanno utilizzato maschere laser o maschere chirurgiche che non forniscono protezione respiratoria. | Utilizzare un respiratore facciale filtrante adeguatamente montato (ad es. N95) piuttosto che una maschera chirurgica o laser, soprattutto in situazioni in cui il LEV è carente o non funziona correttamente. La protezione delle vie respiratorie dovrebbe essere almeno altrettanto protettiva di un respiratore facciale filtrante N95 testato quando si lavora con casi noti di malattie trasmissibili (ad es. HPV) e/o durante procedure che generano aerosol o con malattie trasmissibili da aerosol (ad es. tubercolosi).8 |